Todas as parafilias são doenças? Independentemente disso, são anti-éticas?

Podem ser ou não. Podem ser uma opção ocasional consciente ou mesmo habitual e não patológica. E podem ser patológicas. Depende do fato de ser um impulso incontrolável ou uma ação voluntária. Quanto a ser ética ou não depende de ser feita de forma a causar algum mal ao outro ou sem o seu consentimento ou não. Caso contrário não é, seja qual for. O que pessoas sadias mentalmente, adultas e livres fizerem com consentimento, no aspecto sexual, não tem problema, por mais esquisito que possa parecer, desde que não prejudique ninguém.